漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も判断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。生薬が互いに協力しあって効力を発揮するのです。
めまい（漢）
▼めまい向け方剤-1
苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）、半夏白朮天麻湯（ハンゲビャクジュツテンマトウ）めまいの治療にもっともよく使われているのが、これらの方剤です。水分循環をよくすることで、めまいの原因である水分の停滞や偏在（水毒）を取り去ります。もし、めまいや立ちくらみ症状が中心ならば前者を、めまいのほか吐き気や嘔吐・頭痛などがひどければ後者を用います。
▼めまい向け方剤-2
五苓散（ゴレイサン）、女神散（ニョシンサン）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）五苓散は利尿作用をもつ代表的な方剤です。口渇と尿量減少を主要目標とし、めまいや頭痛、吐き気や嘔吐などによく処方されます。女神散と加味逍遙散はどちらかというと女性向けで、月経トラブルや産前産後の血の道症、更年期障害などが背景にある場合に適します。また、漢方でいう“血虚”いいかえれば貧血症状をともなうのなら、当帰芍薬散など補血薬の部類も処方候補です。
苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）、半夏白朮天麻湯（ハンゲビャクジュツテンマトウ）めまいの治療にもっともよく使われているのが、これらの方剤です。水分循環をよくすることで、めまいの原因である水分の停滞や偏在（水毒）を取り去ります。もし、めまいや立ちくらみ症状が中心ならば前者を、めまいのほか吐き気や嘔吐・頭痛などがひどければ後者を用います。
▼めまい向け方剤-2
五苓散（ゴレイサン）、女神散（ニョシンサン）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）五苓散は利尿作用をもつ代表的な方剤です。口渇と尿量減少を主要目標とし、めまいや頭痛、吐き気や嘔吐などによく処方されます。女神散と加味逍遙散はどちらかというと女性向けで、月経トラブルや産前産後の血の道症、更年期障害などが背景にある場合に適します。また、漢方でいう“血虚”いいかえれば貧血症状をともなうのなら、当帰芍薬散など補血薬の部類も処方候補です。
不眠症（漢）
▼不眠症向け方剤-1
酸棗仁湯（サンソウニントウ）不眠症に広く用いられているのが酸棗仁湯です。その名前は、催眠作用があるとされる“酸棗仁”という生薬から名付けられました。体力のない虚証の人で、心身が疲労しているにもかかわらず、神経が高ぶりなかなか眠れないようなときに用いるとよいです。
▼不眠症向け方剤-2
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯（ケイシカリュウコツボレイトウ）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）前項の心身症でもとりあげた方剤で、使い分けも同様です。熱・実証向けの柴胡加竜骨牡蛎湯、それより虚証向けの柴胡桂枝乾姜湯、もっと虚証ならば桂枝加竜骨牡蛎湯を用います。加味逍遙散は、不眠のほか、冷えのぼせ、頭痛や肩こり、めまい、動悸など不定愁訴の多い女性に最適です。もし、のどがつまる感じがして、抑うつや不安感をともなうのなら半夏厚朴湯を選ぶとよいでしょう。
▼不眠症向け方剤-3
黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）、三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）、大柴胡湯（ダイサイコトウ）、抑肝散（ヨクカンサン）、抑肝散加陳皮半夏（ヨクカンサンカチンピハンゲ）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）、竹じょ温胆湯（チクジョウンタントウ）体力が充実した熱・実証タイプの不眠には、黄連解毒湯や三黄瀉心湯あるいは大柴胡湯なども使います。黄連解毒湯は便秘のない場合に、後者は便秘がちな人に適します。ほかに、イライラして怒りっぽく、寝つきが悪いようなときには、抑肝散や抑肝散加陳皮半夏を、貧血症状をともなうときには帰脾湯や加味帰脾湯を、胃弱な人で夜間の咳で眠れないようなときには竹じょ温胆湯などの処方も考えられます。
酸棗仁湯（サンソウニントウ）不眠症に広く用いられているのが酸棗仁湯です。その名前は、催眠作用があるとされる“酸棗仁”という生薬から名付けられました。体力のない虚証の人で、心身が疲労しているにもかかわらず、神経が高ぶりなかなか眠れないようなときに用いるとよいです。
▼不眠症向け方剤-2
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯（ケイシカリュウコツボレイトウ）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）前項の心身症でもとりあげた方剤で、使い分けも同様です。熱・実証向けの柴胡加竜骨牡蛎湯、それより虚証向けの柴胡桂枝乾姜湯、もっと虚証ならば桂枝加竜骨牡蛎湯を用います。加味逍遙散は、不眠のほか、冷えのぼせ、頭痛や肩こり、めまい、動悸など不定愁訴の多い女性に最適です。もし、のどがつまる感じがして、抑うつや不安感をともなうのなら半夏厚朴湯を選ぶとよいでしょう。
▼不眠症向け方剤-3
黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）、三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）、大柴胡湯（ダイサイコトウ）、抑肝散（ヨクカンサン）、抑肝散加陳皮半夏（ヨクカンサンカチンピハンゲ）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）、竹じょ温胆湯（チクジョウンタントウ）体力が充実した熱・実証タイプの不眠には、黄連解毒湯や三黄瀉心湯あるいは大柴胡湯なども使います。黄連解毒湯は便秘のない場合に、後者は便秘がちな人に適します。ほかに、イライラして怒りっぽく、寝つきが悪いようなときには、抑肝散や抑肝散加陳皮半夏を、貧血症状をともなうときには帰脾湯や加味帰脾湯を、胃弱な人で夜間の咳で眠れないようなときには竹じょ温胆湯などの処方も考えられます。
貧血（漢）
▼貧血向け方剤
四物湯（シモツトウ）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）、当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、十全大補湯（ジュウゼンタイホトウ）、人参養栄湯（ニンジンヨウエイトウ）漢方には、貧血と同じ意味合いの“血虚”（けっきょ）という考え方があります。四物湯は、“血虚”に対するもっとも基本的な処方で、皮膚や唇がかさつくなど燥証を目安に用います。ただし、この方剤は胃もたれを起こしやすいので、もし、胃があまり丈夫でないのなら帰脾湯や加味帰脾湯のほうがよいかもしれません。当帰芍薬散は、冷え症で貧血気味、顔色が蒼白く、生理不順をともなう女性にぴったりな処方です。ほかに、“血虚”と“気虚”の両方を治す方剤として十全大補湯があげられます。貧血症状を改善するとともに、体力と気力を補い、元気をとりもどすのを助けます。具体的には、顔色が悪く疲労衰弱がひどいとき、あるいは病中・病後、手術後などで体力が弱っているときに用いられます。人参養栄湯も同様ですが、咳がでたり、イライラや不眠・物忘れなど精神症状を伴うときには、こちらのほうが適当です。
四物湯（シモツトウ）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）、当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、十全大補湯（ジュウゼンタイホトウ）、人参養栄湯（ニンジンヨウエイトウ）漢方には、貧血と同じ意味合いの“血虚”（けっきょ）という考え方があります。四物湯は、“血虚”に対するもっとも基本的な処方で、皮膚や唇がかさつくなど燥証を目安に用います。ただし、この方剤は胃もたれを起こしやすいので、もし、胃があまり丈夫でないのなら帰脾湯や加味帰脾湯のほうがよいかもしれません。当帰芍薬散は、冷え症で貧血気味、顔色が蒼白く、生理不順をともなう女性にぴったりな処方です。ほかに、“血虚”と“気虚”の両方を治す方剤として十全大補湯があげられます。貧血症状を改善するとともに、体力と気力を補い、元気をとりもどすのを助けます。具体的には、顔色が悪く疲労衰弱がひどいとき、あるいは病中・病後、手術後などで体力が弱っているときに用いられます。人参養栄湯も同様ですが、咳がでたり、イライラや不眠・物忘れなど精神症状を伴うときには、こちらのほうが適当です。
心身症（漢）
▼心身症向け方剤-1
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯（ケイシカリュウコツボレイトウ）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）これらは、心身症や神経症、抑うつ症状に用いる代表的な方剤です。神経の高ぶりや緊張感、不安感をしずめて、心と体の状態をよくします。柴胡加竜骨牡蛎湯は、わりと体力があり、熱証で、ミゾオチから肋骨下部が張っている胸脇苦満（きょうきょうくまん）を目安に用います。柴胡桂枝乾姜湯も同様に用いますが、より虚証向けです。やせ型で明らかに虚証とみられるのなら、桂枝加竜骨牡蛎湯が適当です。加味逍遙散は、イライラや不眠、自律神経の不調による冷えのぼせ、頭痛や肩こり、めまい、動悸など不定愁訴の多い女性に最適です。半夏厚朴湯は、のどのつかえ感を使用目標とし、憂うつ感や不安感のある人に用いるとよいでしょう。
▼心身症向け方剤-2
苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）、きゅう帰調血飲（キュウキチョウケツイン）、抑肝散（ヨクカンサン）、抑肝散加陳皮半夏（ヨクカンサンカチンピハンゲ）、九味檳ろう湯（クミビンロウトウ）、清心蓮子飲（セイシンレンシイン）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）“めまい”をともなうときには苓桂朮甘湯を用いることがあります。きゅう帰調血飲は、月経トラブルや産後の心身の不調、いわゆる「血の道症」によい方剤です。また、イライラして怒りっぽく、寝つきが悪いようなときには、抑肝散や抑肝散加陳皮半夏を用いるとよいかもしれません。ほかに、動悸が気になるのなら九味檳ろう湯を、頻尿や残尿感など排尿トラブルがあれば清心蓮子飲を、また、貧血症状をともなうときには帰脾湯や加味帰脾湯の処方も考えられます。
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯（ケイシカリュウコツボレイトウ）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）これらは、心身症や神経症、抑うつ症状に用いる代表的な方剤です。神経の高ぶりや緊張感、不安感をしずめて、心と体の状態をよくします。柴胡加竜骨牡蛎湯は、わりと体力があり、熱証で、ミゾオチから肋骨下部が張っている胸脇苦満（きょうきょうくまん）を目安に用います。柴胡桂枝乾姜湯も同様に用いますが、より虚証向けです。やせ型で明らかに虚証とみられるのなら、桂枝加竜骨牡蛎湯が適当です。加味逍遙散は、イライラや不眠、自律神経の不調による冷えのぼせ、頭痛や肩こり、めまい、動悸など不定愁訴の多い女性に最適です。半夏厚朴湯は、のどのつかえ感を使用目標とし、憂うつ感や不安感のある人に用いるとよいでしょう。
▼心身症向け方剤-2
苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）、きゅう帰調血飲（キュウキチョウケツイン）、抑肝散（ヨクカンサン）、抑肝散加陳皮半夏（ヨクカンサンカチンピハンゲ）、九味檳ろう湯（クミビンロウトウ）、清心蓮子飲（セイシンレンシイン）、帰脾湯（キヒトウ）、加味帰脾湯（カミキヒトウ）“めまい”をともなうときには苓桂朮甘湯を用いることがあります。きゅう帰調血飲は、月経トラブルや産後の心身の不調、いわゆる「血の道症」によい方剤です。また、イライラして怒りっぽく、寝つきが悪いようなときには、抑肝散や抑肝散加陳皮半夏を用いるとよいかもしれません。ほかに、動悸が気になるのなら九味檳ろう湯を、頻尿や残尿感など排尿トラブルがあれば清心蓮子飲を、また、貧血症状をともなうときには帰脾湯や加味帰脾湯の処方も考えられます。
更年期障害（漢）
▼駆お血薬
加味逍遙散（カミショウヨウサン）、桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）、桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）、通導散（ツウドウサン）、大黄牡丹皮湯（ダイオウボタンピトウ）更年期障害は、女性ホルモンの急激な変化に体がついていけない状態です。ほてり、冷え、汗、動悸、イライラ、くよくよ、肩こり、頭痛などいろいろな症状をともない、人によっては耐えがたい苦痛になります。そのような多愁訴にいちばんよく使われるのが加味逍遙散です。加味逍遙散は、体のあまり丈夫でない虚証向け方剤で、ことに上熱下寒いわゆる“冷えのぼせ”を主要目安に用います。もし、下腹部に圧痛を認めるなど“お血”（血流停滞）の所見があるのなら、桂枝茯苓丸や桃核承気湯、あるいは通導散や大黄牡丹皮湯なども処方候補です。桂枝茯苓丸は体力が中くらいの女性向け、その他は便秘がちで体力のある熱・実証タイプに用います。
▼補血薬
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、四物湯（シモツトウ）、温経湯（ウンケイトウ）、温清飲（ウンセイイン）女性の聖薬ともいわれる当帰芍薬散は、色白で冷え症、やせ型で体力のない人に最適です。むくみや胃がチャポチャポするなど湿証であることも使用目安です。逆に、皮膚や唇がカサカサ乾燥しやすい燥証の人には、四物湯か温経湯がよいかもしれません。
▼その他
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯、女神散（ニョシンサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）、五積散（ゴシャクサン）、三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）など肋骨下部の張りなど胸脇苦満（きょうきょうくまん）が認められるなら、柴胡剤（サイコザイ）の部類も使います。ことに柴胡加竜骨牡蛎湯は、イライラ感や不安感、不眠など神経症状が強いときに適します。柴胡桂枝乾姜湯も同様に用いますが、より虚証向けです。ほかに、桂枝加竜骨牡蛎湯や女神散、半夏厚朴湯なども、更年期にともなう心身の不調に使われます。五積散は、腰痛や関節痛など体のあちこちが冷えて痛むときに用いるとよいでしょう。
加味逍遙散（カミショウヨウサン）、桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）、桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）、通導散（ツウドウサン）、大黄牡丹皮湯（ダイオウボタンピトウ）更年期障害は、女性ホルモンの急激な変化に体がついていけない状態です。ほてり、冷え、汗、動悸、イライラ、くよくよ、肩こり、頭痛などいろいろな症状をともない、人によっては耐えがたい苦痛になります。そのような多愁訴にいちばんよく使われるのが加味逍遙散です。加味逍遙散は、体のあまり丈夫でない虚証向け方剤で、ことに上熱下寒いわゆる“冷えのぼせ”を主要目安に用います。もし、下腹部に圧痛を認めるなど“お血”（血流停滞）の所見があるのなら、桂枝茯苓丸や桃核承気湯、あるいは通導散や大黄牡丹皮湯なども処方候補です。桂枝茯苓丸は体力が中くらいの女性向け、その他は便秘がちで体力のある熱・実証タイプに用います。
▼補血薬
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、四物湯（シモツトウ）、温経湯（ウンケイトウ）、温清飲（ウンセイイン）女性の聖薬ともいわれる当帰芍薬散は、色白で冷え症、やせ型で体力のない人に最適です。むくみや胃がチャポチャポするなど湿証であることも使用目安です。逆に、皮膚や唇がカサカサ乾燥しやすい燥証の人には、四物湯か温経湯がよいかもしれません。
▼その他
柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）、柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）、桂枝加竜骨牡蛎湯、女神散（ニョシンサン）、半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）、五積散（ゴシャクサン）、三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）など肋骨下部の張りなど胸脇苦満（きょうきょうくまん）が認められるなら、柴胡剤（サイコザイ）の部類も使います。ことに柴胡加竜骨牡蛎湯は、イライラ感や不安感、不眠など神経症状が強いときに適します。柴胡桂枝乾姜湯も同様に用いますが、より虚証向けです。ほかに、桂枝加竜骨牡蛎湯や女神散、半夏厚朴湯なども、更年期にともなう心身の不調に使われます。五積散は、腰痛や関節痛など体のあちこちが冷えて痛むときに用いるとよいでしょう。
冷え症（漢）
▼補血薬
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、四物湯（シモツトウ）冷え症は寒・虚証であることが多いので、体を温め体力をつける温性で補性の方剤を用いるのが基本です。また、“血虚”（けっきょ）を伴う場合には、補血作用のある処方で対処します。当帰芍薬散は代表的な「温性補血薬」で、色白でやせ型、貧血気味で体力のない女性の冷え症に最適です。四物湯は皮膚が乾燥しやすいなど燥証を目安に用いますが、胃腸の弱い人には不向きです。
▼駆お血薬
桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）、桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）これらの方剤は、いわゆる“冷えのぼせ”、言いかえれば手足が冷えるのに顔がほてりのぼせ気味、そんな人に適します。このような場合、漢方でいう“お血”（血流停滞）がかかわっていることが多く、第一の処方候補として血の巡りをよくする「駆お血薬」が考えられるわけです。桃核承気湯は、寒性の「駆お血薬」で、便秘がちで体力のある熱･実証タイプに向く方剤です。桂枝茯苓丸は、それほど証にこだわらず、体力が中くらいの人に広く適応します。もし、不眠やイライラなど不定愁訴があるのなら、加味逍遙散がもってつけです。
▼その他
人参湯（ニンジントウ）、真武湯（シンブトウ）、五積散（ゴシャクサン）、苓姜朮甘湯（リョウキョウジュッカントウ）、当帰四逆加呉茱萸生姜湯（トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ）、八味地黄丸（ハチミジオウガン）、牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）人参湯は、冷え性で胃腸の弱い寒・湿・虚証向けの方剤です。真武湯は、さらに虚弱で腹部の冷えが強く下痢を起こしやすい人に用います。もし、足腰が冷えて痛むようであれば、五積散か苓姜朮甘湯がよいでしょう。当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、手先がひどく冷え、しもやけができやすい人に向きます。八味地黄丸と牛車腎気丸は、足腰の冷えや痛み・しびれ、夜間頻尿などを伴う高齢の男性に向く方剤です。
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）、四物湯（シモツトウ）冷え症は寒・虚証であることが多いので、体を温め体力をつける温性で補性の方剤を用いるのが基本です。また、“血虚”（けっきょ）を伴う場合には、補血作用のある処方で対処します。当帰芍薬散は代表的な「温性補血薬」で、色白でやせ型、貧血気味で体力のない女性の冷え症に最適です。四物湯は皮膚が乾燥しやすいなど燥証を目安に用いますが、胃腸の弱い人には不向きです。
▼駆お血薬
桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）、桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）、加味逍遙散（カミショウヨウサン）これらの方剤は、いわゆる“冷えのぼせ”、言いかえれば手足が冷えるのに顔がほてりのぼせ気味、そんな人に適します。このような場合、漢方でいう“お血”（血流停滞）がかかわっていることが多く、第一の処方候補として血の巡りをよくする「駆お血薬」が考えられるわけです。桃核承気湯は、寒性の「駆お血薬」で、便秘がちで体力のある熱･実証タイプに向く方剤です。桂枝茯苓丸は、それほど証にこだわらず、体力が中くらいの人に広く適応します。もし、不眠やイライラなど不定愁訴があるのなら、加味逍遙散がもってつけです。
▼その他
人参湯（ニンジントウ）、真武湯（シンブトウ）、五積散（ゴシャクサン）、苓姜朮甘湯（リョウキョウジュッカントウ）、当帰四逆加呉茱萸生姜湯（トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ）、八味地黄丸（ハチミジオウガン）、牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）人参湯は、冷え性で胃腸の弱い寒・湿・虚証向けの方剤です。真武湯は、さらに虚弱で腹部の冷えが強く下痢を起こしやすい人に用います。もし、足腰が冷えて痛むようであれば、五積散か苓姜朮甘湯がよいでしょう。当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、手先がひどく冷え、しもやけができやすい人に向きます。八味地黄丸と牛車腎気丸は、足腰の冷えや痛み・しびれ、夜間頻尿などを伴う高齢の男性に向く方剤です。
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